認知症セルフチェック「３０項目」問診票
３０項目の認知症臨床症状
●１～１０のうち４項目以上あれば軽度認知症 
●１１～２０のうち４項目以上あれば中度認知症
●２１～３０のうち３項目以上あれば重度認知症 
☆程度が重い方のチェック結果を優先する
☆セルフチェック３０項目（２１〜３０）
- ２１．同居の家族の、名前や関係が分からない
- ２２．汚れた下着を、そのまま平気で着ている
- ２３．服を一人では正しく着られず、上着に足を通したりする
- ２４．風呂に入ることを嫌がる
- ２５．食事をしたことを、すぐに忘れる
- ２６．しばしば自宅の方向が分からなくなる
- ２７．家庭生活（食事、入浴、排泄）に介助が必要である
- ２８．独り言や同じ言葉の繰り返しが目立つ
- ２９．誰も居ないのに「人がいる」といったりする
- ３０．大小便を失敗し、後の処置がうまくできない
